Удаление маточной трубы по поводу прогрессирующей внематочной беременности
Внематочная беременность — беременность, развивающаяся вне матки. Во время овуляции фолликул в яичнике созревает и разрывается, а зрелая яйцеклетка попадает в маточную трубу. Оплодотворение яйцеклетки происходит не в матке, как думают многие, а именно в маточной трубе, после чего в течение 3 суток зародыш путешествует по трубе, пока не попадает в полость матки.
Внематочная беременность развивается тогда, когда перемещение оплодотворенной яйцеклетки по трубе замедляется или прекращается. Чаще всего это происходит при наличии воспалительных изменений в трубах. В этом случае фимбрии и реснитчатый эпителий, а также мышечный слой трубы не совершают перистальтических движений нужной интенсивности, в итоге зародыш прикрепляется не к стенке матки, а к стенке маточной трубы. Впрочем, важно понимать, что внематочная беременность может развиваться в брюшной полости, шейке матки, яичнике, и далеко не всегда является трубной.
Симптомы внематочной беременности
Самыми частыми признаками внематочной беременности является боль внизу живота и кровотечение из половых путей женщины. Сперва тупая и ноющая, уже спустя один или несколько дней боль может резко усиливаться, становиться нестерпимой. Боль при внематочной беременности может отдавать в промежность, анальную область, грудную клетку, поясницу.
Если у вас возникли болевые ощущения, и особенно если вы предполагаете, что у вас могла наступить беременность, очень важно как можно скорее обратиться к врачу (вызвать «скорую»), чтобы не пропустить внематочную беременность.
Удаление маточной трубы
К сожалению, внематочная беременность чаще всего заканчивается удалением маточной трубы, хотя в редких случаях удается рассечь трубу и удалить только плодное яйцо.
Операция по удалению маточной трубы может происходить двумя путями: лапаротомическим и лапароскопическим. В первом случае для того, чтобы подобраться к трубе, врач рассекает переднюю брюшную стенку. При лапароскопии удаление маточной трубы происходит через маленькие разрезы диаметром в 0,5−1 см, при этом здоровые ткани повреждаются в минимальном объеме. Очевидно, что второй способ лечения предпочтителен, поскольку позволяет снизить риск послеоперационных осложнений и уменьшить срок госпитализации в 2, а иногда и более раз.
Последствия удаления маточных труб:
- Если удалена только одна труба, остается возможность зачатия естественным путем.
- Если удалены обе трубы, для зачатия женщине потребуется прибегнуть к технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
В любом случае, внематочная беременность — не повод для отчаянья, а ее возникновение вовсе не говорит о том, что в будущем женщина не сможет стать матерью.
