Фаллопротезирование — хирургический метод восстановления эректильной функции у мужчин с тяжелой эректильной дисфункцией. Во время операции внутрь кавернозных тел устанавливается специальный имплант, который позволяет обеспечить адекватный размер и твердость полового члена, необходимые для проведения полового акта.
Фаллопротезирование считается «золотым стандартом» и одним из самых эффективных радикальных методов решения проблемы. По статистике, операция позволяет достичь полного восстановления половой функции у 90% пациентов и их партнеров.
В каких случаях рассматривают установку фаллопротеза
Фаллопротезирование применяется при стойком нарушении эрекции, когда мужчина не может достичь или поддерживать достаточную для полового акта эрекцию. Причиной такого состояния могут быть различные заболевания органов мочеполовой, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, а также последствия проведенных операций.
Этот метод относят к так называемой «третьей линии» терапии эректильной дисфункции. Это означает, что к нему прибегают, когда консервативные способы (таблетированные препараты, инъекции, вакуум-констриктивные устройства (помпы)) оказались неэффективными, неприемлемыми для пациента или противопоказаны.
Установка импланта может рассматриваться при:
- сосудистой эректильной дисфункции в следствие выраженного нарушения артериального притока крови к кавернозным телам при атеросклерозе, а также в следствие неконтролируемого венозного оттока от кавернозных тел при патологическом венозном дренаже
- болезни Пейрони и выраженных изменениях тканей полового члена;
- кавернозном фиброзе;
- заболеваниях сосудистой и эндокринной системы, сопровождающихся тяжелой эректильной дисфункцией;
- неврологических нарушениях и повреждениях спинного мозга;
- последствиях травм органов мочеполовой системы, позвоночника, таза;
- сохранении выраженных нарушений эрекции после радикального лечения заболеваний предстательной железы;
- врожденных особенностях развития полового члена;
- отсутствии результата от лекарственной терапии, вакуумных устройств и других консервативных способов коррекции эректильной дисфункции;
- отдельных случаях психогенной эректильной дисфункции, когда другие варианты лечения не позволяют восстановить половую функцию.
При этом фаллопротезирование не назначается только на основании диагноза. Врач оценивает выраженность эректильной дисфункции, причины ее возникновения, предыдущие методы лечения и общее состояние пациента. На основании результатов обследования определяется целесообразность хирургического вмешательства.
В каких ситуациях операцию откладывают
Перед фаллопротезированием необходимо убедиться, что пациент готов к хирургическому вмешательству и отсутствуют факторы, способные повысить риск осложнений.
Отдельного внимания требуют изменения тканей в зоне предполагаемого доступа и другие состояния, которые врач выявляет во время предоперационного обследования.
При выявлении активной инфекции или воспаления в области предполагаемой операции сначала проводится необходимое лечение. Хирургическое вмешательство также может быть перенесено при тяжелом течении сопутствующих заболеваний, если их состояние требует предварительной стабилизации.
Возраст пациента сам по себе не является противопоказанием для оперативного лечения. У мужчин старшего возраста врач может назначить расширенную предоперационную диагностику и при необходимости привлечь специалистов других профилей.
Окончательное решение о проведении операции принимается индивидуально после обследования и оценки соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков.
Как проходит операция
Существует несколько типов фаллопротезов. Они отличаются конструкцией и принципом использования. В Центре хирургии «Персона» применяются различные типы фаллопротезов.
Полуригидный фаллопротез представляет собой стержни-цилиндры с жестким, но изгибаемым сердечником. Конструкция рассчитана на длительное количество сгибаний на угол более 90°. Благодаря этому положение полового члена можно менять в зависимости от ситуации, сохраняя необходимую жесткость для интимной жизни.
Гидравлические (надувные) протезы: это более совершенные и физиологичные системы. Они состоят из двух цилиндров, имплантируемых в член, резервуара с жидкостью, размещаемого в тканях передней брюшной стенки, помпы, размещаемой в мошонке. Эти элементы соединяются системой трубочек. Чтобы получить эрекцию, мужчина нажимает на помпу, жидкость перекачивается в цилиндры — и возникает эрекция, максимально приближенная к естественной. Для возвращения в спокойное состояние нужно нажать на помпу еще раз и сжать половой член, жидкость перетекает в резервуар, эрекция спадает.
Операция проводится под общим обезболиванием. Доступ выполняется в пеноскротальном углу (между половым членом и мошонкой), в надлобоковой области или субкоронарно (одновременно выполняется обрезание крайней плоти). Через небольшой разрез хирург получает доступ к кавернозным телам и устанавливает цилиндры фаллопротеза, а при необходимости и остальные элементы.
После завершения вмешательства рана ушивается. Разрезы располагается в естественной области, поэтому после заживления внешние признаки проведенной операции практически не видны.
Что происходит после фаллопротезирования
После операции пациент остается под наблюдением медицинского персонала. В Центре хирургии «Персона» продолжительность госпитализации обычно составляет 1-2 суток.
После выхода из наркоза пациенту разрешается вставать, ходить и принимать пищу. В течение ночи врачи наблюдают за его состоянием. На следующий день проводится контрольный осмотр, удаление уретрального катетера, перевязка, оценивается состояние послеоперационной раны и полового члена.
Если восстановление проходит без особенностей, пациент может быть выписан домой с рекомендациями по дальнейшему уходу.
Восстановление и возвращение к половой жизни
После фаллопротезирования период восстановления проходит постепенно. Обычные бытовые нагрузки, согласно рекомендациям врача, могут быть разрешены практически сразу. Душ также допускается на следующий день после операции.
При этом на период заживления необходимо отказаться от посещения бани, сауны и парной, а также от купания в бассейнах и открытых водоемах. Более точные ограничения врач определяет индивидуально.
Контрольный осмотр проводится 4-6 недель после операции. Специалист оценивает, как заживает послеоперационная область, и определяет возможность дальнейшего увеличения нагрузки.
Если процесс восстановления проходит благополучно, врач разрешает возвращение к половой жизни (обычно не ранее чем через 6 недель после операции). С этого момента пациент самостоятельно оценивает удобство использования импланта в интимной жизни.
Фаллопротезирование в Центре хирургии «Персона»
Фаллопротезирование позволяет восстановить возможность проведения полноценного полового акта у мужчин с выраженной эректильной дисфункцией, для которых консервативные методы оказались неэффективными.
Если проблемы с эрекцией сохраняются несмотря на медикаментозную терапию и другие методы, запишитесь на консультацию к урологу. Специалист поможет определить причины нарушения и расскажет, может ли фаллопротезирование стать подходящим вариантом восстановления половой функции.
Телефон для записи: 8 (831) 422-30-80
Ждем вас по адресу:
г. Нижний Новгород,
- ул. Сибирская, д. 3
-
Большая Печерская, д. 26
